Characteristics of major sports injuries in high-performance athletes / Características das principais lesões esportivas em atletas de alto desempenho / Características de las principales lesiones deportivas en atletas de alto rendimiento

ABSTRACT Introduction The focus of attention in high-performance athlete injuries tends to be on physical recovery, neglecting psychological factors and their practical social impacts on the rehabilitation of the injured athlete. In this phase, giving attention to the importance of athletes' thoughts, emotions, and motivation can speed up the biopsychosocial rehabilitation process. Objective To analyze the characteristics involved in the major sports injuries of high-level athletes to provide a reference for athletes and coaches during recovery. Methods This article analyzes through bibliographic research the characteristics of the major sports injuries in high-level athletes, including physiological, psychological, and social factors. Results The physical impact of injuries requires patience and persistence for recovery, including additional muscle strengthening to compensate for the loss of residual joint proprioception, ensuring performance recovery. Mental factors such as insecurity when returning from games, reduced self-confidence, and fear of hurting the team must be worked through in parallel in multi-professional care and during long recovery periods. Conclusion Sports injuries can occur in athletes of all levels. For elite athletes, the impact of injuries, especially severe ones that need to interrupt training or even surgery, will lead to forced suspension of training or competition, preventing the improvement of sports performance, decreasing the quality of the sports career, and may even lead to physical or psychological disability in severe cases. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução O foco da atenção nas lesões dos atletas de alto desempenho tende a ser a recuperação física, negligenciando os fatores psicológicos e seus impactos sociais práticos na reabilitação do atleta lesionado. Atentar-se a importância dos pensamentos, emoções e motivação dos atletas nessa fase pode agilizar o processo de reabilitação biopsicosical. Objetivo Analisar as características envolvidas nas principais lesões esportivas dos atletas de alto nível, a fim de fornecer referência para atletas e treinadores durante a recuperação. Métodos Este artigo analisa através de pesquisa bibliográfica as características das principais lesões esportivas dos atletas de alto nível, incluindo fatores fisiológicos, psicológicos e sociais. Resultados O impacto físico das lesões requer paciência e persistência para recuperação, incluindo o fortalecimento muscular adicional visando compensar a perda da propriocepção articular residual, garantindo a recuperação do desempenho. Fatores mentais como insegurança na volta dos jogos, redução de autoconfiança e medo de prejudicar o time devem ser trabalhados paralelamente num atendimento multiprofissional e deve-se compensar os aspectos de socialização nas recuperações de longo prazo. Conclusão As lesões esportivas podem ocorrer em atletas de todos os níveis. Para os atletas de elite, o impacto das lesões, especialmente as graves que precisam interromper o treinamento ou mesmo a cirurgia, levará à suspensão forçada do treinamento ou da competição, impedindo a melhoria do desempenho esportivo, diminuindo a qualidade da carreira esportiva e podendo até mesmo levar à incapacidade física ou psicológica em casos graves. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción El foco de atención en las lesiones de los atletas de alto rendimiento tiende a centrarse en la recuperación física, descuidando los factores psicológicos y sus impactos sociales prácticos en la rehabilitación del atleta lesionado. Prestar atención a la importancia de los pensamientos, las emociones y la motivación de los deportistas en esta fase puede acelerar el proceso de rehabilitación biopsicológica. Objetivo Analizar las características implicadas en las principales lesiones deportivas de los atletas de alto nivel, con el fin de proporcionar una referencia para los atletas y los entrenadores durante la recuperación. Métodos Este artículo analiza a través de la investigación bibliográfica las características de las principales lesiones deportivas de los atletas de alto nivel, incluyendo factores fisiológicos, psicológicos y sociales. Resultados El impacto físico de las lesiones requiere paciencia y persistencia para la recuperación, incluido el fortalecimiento muscular adicional destinado a compensar la pérdida de la propiocepción articular residual, asegurando la recuperación del rendimiento. Los factores mentales, como la inseguridad para volver a los juegos, la disminución de la confianza en sí mismo y el miedo a dañar al equipo, deben trabajarse en paralelo en una atención multiprofesional, y los aspectos de socialización deben compensarse en las recuperaciones a largo plazo. Conclusión Las lesiones deportivas pueden producirse en atletas de todos los niveles. En el caso de los deportistas de élite, el impacto de las lesiones, sobre todo de las más graves que obligan a interrumpir el entrenamiento o incluso a operar, conlleva la suspensión forzosa de los entrenamientos o de la competición, impidiendo la mejora del rendimiento deportivo, disminuyendo la calidad de la carrera deportiva y pudiendo llegar incluso a la incapacidad física o psicológica en los casos graves. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Orthopedic injuries in a formation of a soccer club / Lesões Ortopédicas nas Categorias de Formação de um Clube de Futebol

INTRODUCTION: Football is one of the most popular sports in the world with approximately 400 million practitioners. All physical activity generates an overload somewhere in the locomotor system, above all, in young athletes. OBJECTIVE: To conduct the epidemiological survey of orthopedic injuries in a medical department of the categories of junior soccer a football club in Curitiba. METHODS: Epidemiological survey of injuries in 310 different athletes during the 2009 and 2010 seasons. RESULTS: The number of recorded visits was 3.64 per athlete orthopedic complaints in two years. Furthermore, we find 2.88 injuries / 1,000 hours of play, and the junior (under 20 and under 18) with the highest rate (3.05). The most frequent injury was contusion (32.15%), lower limbs, especially the thigh (3.94%). The higher incidence of injuries occurred in the Middle - campers (30.65%), being the training responsible for 88.31% of the complaints. CONCLUSION: The epidemiological survey of medical care is a medical department is an important tool for analysis of the main complaints, as well as the primary means of prevention and maintaining the health of athletes.

INTRODUÇÃO: O futebol é uma das modalidades esportivas mais populares do mundo, com aproximadamente 400 milhões de praticantes. Toda atividade física gera uma sobrecarga em algum ponto do aparelho locomotor, sobretudo em atletas jovens. OBJETIVO: fazer o levantamento epidemiológico das lesões ortopédicas de um departamento médico das categorias de formação de um clube de futebol de Curitiba. MÉTODOS: Levantamento epidemiológico das lesões em 310 atletas durante as temporadas 2009 e 2010. RESULTADOS: O número de registros de atendimentos por atleta foi de 3,64 queixas ortopédicas em dois anos. Além disso, encontramos 2,88 lesões/1.000 h de jogo, sendo a categoria júnior (sub 20 e sub 18) com a maior taxa (3,05). A lesão mais frequente foi a contusão (32,15%) em membros inferiores, principalmente coxa (3,94%). A maior incidência de lesões ocorreu nos meio-campistas (30,65%), sendo os treinos responsáveis por 88,31% das queixas. CONCLUSÃO: O levantamento epidemiológico dos atendimentos médicos de um departamento médico é instrumento importante para análise das principais queixas, bem como o meio principal para medidas de prevenção e manutenção da saúde dos atletas.

Aspectos das lesões esportivas em atletas com deficiência visual / Aspects of sports injuries in athletes with visual impairment

Estudos na área de lesões esportivas em atletas com deficiência apresentam, em sua maioria, um desenho de pesquisa que agrega dados de diferentes deficiências (físicas e sensoriais) e modalidades esportivas, criando dificuldades na interpretação dos resultados. Este estudo teve como objetivo principal analisar a frequência das lesões esportivas em atletas com deficiência visual, além de identificar as áreas corporais mais lesionadas, o mecanismo das lesões esportivas, as principais lesões esportivas que acometem os atletas com deficiência visual e verificar se o grau de deficiência visual apresenta relação com a incidência de lesões esportivas. Fizeram parte do estudo atletas com deficiência visual, de ambos os sexos, integrantes da seleção brasileira nas modalidades de atletismo, futebol de 5, goalball, judô e natação, em competições internacionais, entre os anos de 2004 e 2008. Os dados foram coletados através de uma ficha médica e fisioterápica utilizada pela Confederação Brasileira de Desporto para Cegos e pelo Comitê Paraolímpico Brasileiro. Participaram do estudo 131 atletas, sendo 42 do sexo feminino e 89 do sexo masculino, 61 com classe visual B1, 46 com classe B2 e 24 com classe B3. Deste total, 102 atletas apresentaram 288 lesões resultando em uma média de 2,82 lesões por atleta. Atletas do sexo feminino lesionam mais que atletas do sexo masculino; porém, essa diferença não é estatisticamente significante. Com relação à classificação visual, atletas B1 lesionam mais que B2 e esses mais que B3; porém, só foi encontrada diferença significativa entre os atletas B1 e B3. Foi encontrado valor próximo entre lesões por acidente esportivo e sobrecarga. A respeito dos segmentos corporais, os membros inferiores foram mais acometidos, seguido por membros superiores, coluna, cabeça e tronco. Foram encontrados 21 diagnósticos diferentes, sendo mais frequentes as tendinopatias, contraturas e contusões.

Most research on sport injuries in disabled athletes uses a cross-disability (physical and sensorial) design and merges different sport modalities in the same study. This procedure creates difficulties in interpreting the results, since different disabilities and modalities may cause different injury conditions. The purpose of this study was to analyze the sports injuries frequency in visually impaired athletes, to identify the site of the injury, its mechanism, and the main injuries that occur to these athletes as well as to verify if the visual class relates to the sports injury frequency. The subjects were male and female visually impaired athletes, members of the Brazilian team of athletics, soccer 5, goalball, judo, and swimming, who played in international competitions between 2004 and 2008. Data was collected using the Brazilian Paralympic Committee and the Brazilian Confederation of Sports for the Blind medical form, which included the following information: name, age, modality, competition, visual classification (B1, B2, B3), injury type, location of injury, and diagnosis. A total of 131 athletes participated in this study: 42 female, 89 male amongst which 61 were B1, 46 B2, and 24 B3. From this total, 102 athletes reported 288 sports injuries; 2.82 injuries per athlete. Female athletes presented more injuries than male athletes; however, this difference did not show statistical significance. Regarding visual classification, B1 athletes got more injuries than B2 athletes, and these more than B3 athletes; statistically significant difference was found only between B1 and B3 group. As one group, athletes presented similar values between accident and overuse injuries. Concerning body segment, lower limbs showed more injuries, followed by upper limbs, spine, head, and trunk. Twenty-one diagnoses were reported, being tendinopathies, contractures, and contusions the most frequent.

Análise epidemiológica de lesões e perfil físico de atletas do futebol amador na região do oeste paulista / Epidemiological assessment of injuries and physical profile of amateur soccer players in the western region of São Paulo

INTRODUÇÃO: O conhecimento do perfil físico ideal para cada função e das lesões que mais acometem cada atleta é essencial para o sucesso de uma equipe. Este estudo teve dois objetivos: (a) definir o perfil físico dos atletas e (b) estudar epidemiologicamente as lesões sofridas, durante a Copa Municipal de Futebol Amador. METODOLOGIA: Foram avaliados 50 atletas divididos em cinco grupos: goleiros (GO), zagueiros (ZA), laterais (LA), meio-campistas (MC) e atacantes (AT). As lesões foram classificadas, pelo local, mecanismo, gravidade e posição do jogador. RESULTADOS: O perfil físico dos atletas foi: altura de 1,74 ± 0,07m, peso de 74,93 ± 8,17kg, percentual de gordura de 15,19 ± 3,03 por cento, flexibilidade de 27,56 ± 12,0cm e idade de 25,32 ± 4,41 anos. A análise realizada revelou diferenças significativas entre as variáveis altura (p < 0,001) e peso (p = 0,021) em relação à posição dos atletas em campo, e correlação entre incidência de lesões e diminuição da flexibilidade. Foram registradas 21 lesões em 53 partidas, correspondendo a 0,40 lesões por jogo, ou 12 lesões por 1.000 horas/atleta. As lesões com contato físico representaram 57 por cento; nove lesões (43 por cento) foram classificadas como leves e apenas cinco (24 por cento) foram consideradas graves. CONCLUSÃO: O perfil físico dos atletas avaliados foi similar ao anteriormente referenciado, homogêneo nas variáveis percentual de gordura corpórea, flexibilidade e idade; houve diferença estatística significativa na altura e peso, a incidência de lesões foi menor do que em estudos prévios, o local acometido, a circunstância em que ocorreram, e a correlação com a flexibilidade foi coerente com a literatura.

INTRODUCTION: The knowledge on the ideal physical profile for each task, and on the injuries which mostly happen to each athlete, is essential to any successful team. This study had two aims: (a) to define the athletes' physical profile and (b) to epidemiologically study the injuries suffered during the Municipal Amateur Soccer Cup. METHODOLOGY: 50 athletes divided in five groups were assessed: goalkeepers (GO); fullbacks (FB); sideways (SW); midfielders (MF); forwards (FO). The injuries were classified by area, mechanism, severity and player's position. RESULTS: The physical profile of the athletes was: 5'21'' ± 2.75'' height, 165.08 ± 1.79 lb weight, 15.19 ± 3.03 percent body fat percentage, 27.56 ± 12.0 cm flexibility and age of 25.32 ± 4.41. The analysis held revealed significant differences between height (p < 0.001) and weight (p = 0.021) related to the athlete's position on the field, and correlation between injury occurrence and flexibility decrease. 21 injuries were recorded in 53 games, corresponding to 0.40 injuries/game, or 12 injuries/1,000 hours/athlete. Contact injuries represented 57 percent; nine injuries (43 percent) were light, and only five (24 percent) were considered severe. CONCLUSION: the athletes' physical profile assessed was similar to the previous reference and homogeneous in the body fat percentage, flexibility and age variables. Significant statistical difference was observed in height and weight; injury occurrence was lower than in previous studies; the area, situation in which they occurred and correlation with flexibility were in agreement with the literature.

Incidência de lesões nos jogadores de futebol masculino sub-21 durante os Jogos Regionais de Sertãozinho-SP de 2006 / Injury incidence in sub-21 male soccer players during Regional Games of Sertãozinho-SP 2006

INTRODUÇÃO: O futebol, o esporte mais popular e praticado pelo mundo, é também uma das modalidades esportivas onde o atleta é submetido a diversos tipos e intensidades de esforços. Atualmente essa modalidade sofreu modificações, deixando de dar ênfase à técnica e passando a privilegiar os componentes físicos, aumentando assim a probabilidade da ocorrência de lesões. OBJETIVO: Realizar um levantamento epidemiológico das lesões no Futebol de Campo Sub-21 durante os 50ºs Jogos Regionais de Sertãozinho de 2006. METODOLOGIA: Este é um trabalho do tipo epidemiológico descritivo e analítico, com desenho transversal. Realizou-se o acompanhamento de todas as partidas da modalidade, registrando as lesões ocorridas, seguido de um levantamento e caracterização das lesões. As mesmas foram classificadas de acordo com seu perfil e segmento anatômico, posteriormente divididas por posição dos atletas. RESULTADOS: Houve maior incidência das lesões nos membros inferiores, com 127 (74,7 por cento); quanto ao perfil, as lesões musculares foram mais prevalentes, com 64 (37,6 por cento) lesões. Os atletas do meio-campo foram os mais acometidos, com 72 (42,4 por cento) lesões. Dentro da classe de goleiros e defensores a maior prevalência de contusões foi de sete (63,6 por cento) e 11 (50 por cento), respectivamente. Já os atacantes, laterais e meio-campistas apresentaram como predomínio as lesões musculares, sendo os primeiros com 11 (36,7 por cento), seguidos de 12 (34,3 por cento) dos laterais e 33 (45,8 por cento) dos meio-campistas. CONCLUSÃO: Constatou-se que ocorreu maior índice de lesões em membros inferiores, sendo estas caracterizadas como as musculares de maior prevalência. Demonstrou-se ainda que as lesões apresentadas estão diretamente relacionadas com as características de cada posição.

Soccer is one of the most popular and practiced sports in the world. It is a sport in which athletes are submitted to many types and effort intensities. This sport has changed over the years, and instead of emphasizing technique, currently the physical components are more favored, increasing hence the injury risk. OBJECTIVE: The aim of this study was to perform an epidemiological survey of sub-21 male soccer player's injuries in the Regional Games 2006. METHODS: This study was of epidemiological descriptive and analytical type, with a transversal design. All games of the modality were followed, and the injuries found were registered by their prevalence and classification. Injuries were classified according to their profile and anatomical segment and according to athletes' position as well. RESULTS: The highest prevalence of injuries was found in the lower extremities 127 (74.7 percent), and muscular injuries were the most frequent 64 (37.6 percent). Midfielders were the most affected players 72 (42.4 percent). The most frequent injury type in goalkeepers and defenders were contusions with 7 (63.6 percent) and 11 (50 percent), respectively. Strikers, outside midfielders and midfielders showed mostly muscular injuries, with 11 (36.7 percent), 12 (34.3 percent) and 33 (45.8 percent), respectively. CONCLUSIONS: In conclusion, this study demonstrated higher incidence of injuries in lower extremities in sub-21 soccer players, being muscular injuries the most common ones. The results also suggest that injuries are directly related with the characteristics of each athlete's position.

Acetabular Labral Tears in Patients with Sports Injury

BACKGROUND: We wanted to investigate acetabular labral tears and their correlation with femoroacetabular impingement in patients with sports injury. METHODS: Among 111 patients who were diagnosed with the acetabular labral tears after arthroscopic treatment from January 2004 to December 2007, we selected 41 patients with sports injury. There were 12 cases of Taekwondo injury, 5 of golf injury, 4 of soccer injury, 3 of gymnastics injury, 2 of Hapkido injury, 2 of aerobics injury, 2 of rock-climbing injury, 2 of fitness training injury and 9 of other sports injuries. We checked the subtypes of acetabular labral tears and the accompanying femoroacetabular impingement. For the cases with accompanying femoroacetabular impingement, we investigated the subtypes according to the types of sports, gender and age. At last follow-up, we checked the Harris Hip Score (HHS), the Hip Outcome Score (HOS) sports scale and the percentage of patients who returned to their sports activity. RESULTS: The average age of symptomatic onset was 26 years (range, 12 to 65 years). The ratio of males to females was 29 : 12. An average duration of the hip pain was 17 months (range, 1 to 60 months). The degenerative type of acetabular labral tears was the most prevalent with 32 cases (78%), and there were 9 cases (22%) of the partial tear type. Thirty cases (73%) were accompanied by femoroacetabular impingement. The average age of the 23 cases (56%) of the cam-type was 23 years (range, 12 to 48 years), and it was more likely to occur in men (87%) and for people practicing martial arts such as Taekwondo or Hapkido. An average age of the 5 cases (12%) of the pincer-type was 26 (range, 16 to 43 years), it usually occurred in women (60%) and for non-martial arts such as golf and gymnastics. There were 2 cases of the mixed type (cam + pincer-type). At 27 months follow-up, the HHS was 61 to 92 points, the HOS sports scale increased 43 to 75%, and the rate of returning to sports was 71%. CONCLUSIONS: In spite of the early expression of symptoms and the short duration of the acetabular labral tears, the high rate of degenerative acetabular labral tears in sports patients is likely associated with repetitive injury after the expression of symptoms. Femoroacetabular impingement in sports patients is seemed to be a cause of the early occurrence of acetabular labral tears. Because the possibility of acetabular labral tears is high in femoroacetabular impingement, sports patients may need to undergo early screening for the diagnosis and care of femoroacetabular impingement.

Lesões em surfistas profissionais / Injuries among professional surfers

O objetivo do presente estudo foi verificar a ocorrência de lesões relatadas por surfistas profissionais brasileiros, integrantes do circuito brasileiro. O estudo foi realizado durante a etapa do Campeonato Brasileiro de Surfe Profissional masculino, realizado em Maresias, São Sebastião, SP, em junho de 2005. Participaram do estudo 32 surfistas profissionais; cada participante respondeu a um questionário sobre as lesões que havia sofrido durante a prática do esporte. Foram encontradas 112 lesões entre todos os participantes do estudo. O ferimento corto-contuso foi a lesão de maior ocorrência, 38 (33,9 por cento); seguido das entorses, 29 (25,9 por cento); das contusões, 16 (14,2 por cento); estiramentos musculares, 14 (12,5 por cento); queimaduras, 9 (8,0 por cento); fraturas, 6 (5,3 por cento). Concluímos que a maioria das lesões ocorreu durante manobras, no contato com a prancha e com o fundo, sugerindo que os fatores extrínsecos inerentes a esse esporte são potencialmente lesivos para os atletas.

The aim of this study was to verify the occurrence of injuries in Brazilian professional surfers who took part in one of the stages of the Professional Brazilian Surf Championship for men. There were 32 professional surfers participating in the study and each one of them filled in a questionnaire about the injuries they had suffered during the surf practice. There were found 112 injuries among all the participants of the study. Lacerations/cuts was the most frequent injury, 38 (33.9 percent); followed by sprains, 29 (25.9 percent); contusions, 16 (14.2 percent); strains, 14 (12.5 percent); burns, 9 (8.0 percent); fractures, 6 (5.3 percent). We conclude that most of the injuries were originated by trauma, suggesting that the extrinsic factors inherent to this sport are potentially harmful to the athletes.

Clasificación ultrasonografica de los desgarros musculares / Ultrasonographic classification of the muscle tears

Los desgarros musculares son lesiones frecuentes en la práctica deportiva y conllevan especial importancia cuando se trata de deportistas profesionales. El ultrasonido ha demostrado ser una herramienta de diagnóstico muy eficaz en el diagnóstico y caracterización de estas lesiones, en base a patrones más o menos característicos que hemos observado en nuestra experiencia. La clasificación anglosajona en grado 1,2 y 3, no tiene mayor utilidad práctica, al menos en nuestro país. Se propone, una clasificación basada en el tipo y ubicación de estas lesiones (aspecto cualitativo), sumado a la medición (aspecto cuantitativo), que ha demostrado utilidad para el manejo terapéutico.

Pubialgia / Pubis pain

A pubialgia é muito comum nos atletas. Mas com freqüência sua causa e o tipo de lesäo apresentam certa confusäo, inclusive com diagnóstico esdrúxulo. Por isso, observa-se grande número de cronicidades. É objetivo do trabalho descrever as possibilidades de envolvimento pubiano e peripubiano nos atletas, principalmente futebolistas, quer por instalaçäo aguda ou por repetiçäo. Apresenta as agudas mais comuns: a entorse sinfisiana, a contusäo e o estiramento peripubiano. As por repetiçäo (hiperuso) säo entorse (nas mulheres com gravidez prévia) e o estiramento. Para prevenir a lesäo crônica ou a repetiçäo, indica a necessidade de conhecer o mecanismo e, conseqüentemente, o diagnóstico. No tratamento aconselha o repouso seletivo e específico com imediato trabalho do melhoramento físico gradual, com o objetivo de aumentar a resistência e a diminuiçäo da possibilidade de lesäo.

Morbilidad durante los XVI Juegos Deportivos Centroamericanos y del Caribe: Delegación de Puerto Rico, México 1990 / Morbidity during the XVI Central American and Caribbean Games: Puerto Rico delegation, Mexico 1990

The health services offered to the Puerto Rican Delegation during the XVI Central American and Caribbean Sports Games in México in 1990 included: medical, dental and psychological assistance, physical therapy and services on the playing field. From the consultation sheets completed during the Games we obtained information about the use of these services. The 336 members of the Puerto Rico Delegation in the village at México City had 1,838 encounters with the health team. Of these, 991 were medical consults, 55 group therapies, 466 physical therapy sessions and 326 encounters in the sports venues. Among the encounters for medical evaluation the most frequent problems were athletic injuries (318; 32.1 percent), respiratory problems (240; 24.2 percent), gastrointestinal conditions (126; 12.7 percent) and dental services (119; 12.0 percent). The most frequent athletic injuries were first degree strains (83; 26.1 percent), tendinitis (56; 17.6 percent), contusions (42; 13.2 percent), myositis (40; 12.6 percent) and first degree sprains (28; 8.8 percent). The health problems found were diversed and in the majority of cases mild in character, which can be attend by adequately trained on sports health primary health professionals

Patologia del corredor / Pathology of the runner

Todos lo corredores, cualquiera que sea su nivel, pueden sufrir lesiones como consecuencia de la practica de su deporte preferido. Con un conocimiento elemental de la antomia y de los mecanismos que intervienen, cualquier medico esta en condiciones de reconocer, tratar y prevenir la mayoria de estos trastornos